ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÉMICO, TIME IS BRAIN

Accidente cerebrovascular isquémico: TIME IS BRAIN

hallazgos críticos 

El accidente cerebrovascular isquémico también conocido como infarto cerebral o stroke es un término clínico para la interrupción aguda del flujo sanguíneo a una porción del cerebro, dando como resultado la muerte celular y la pérdida de la función neurológica asociada en las zonas afectadas. 

El accidente cerebrovascular es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad del paciente, siendo la quinta causa de muerte en los Estados Unidos.  

El reconocimiento y tratamiento rápidos del infarto cerebral son necesarios para devolver el flujo sanguíneo a las áreas privadas y restaurar la función neurológica. 

¿Saben los médicos cómo diagnosticar y manejar mejor a los pacientes que presentan síntomas de accidente cerebrovascular?
La imagen abajo demuestra los territorios vasculares supratentoriales de las arterias cerebrales mayores, utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM) axial (izquierda) y coronal (derecha) T2 ponderadas en el cerebro. 

La arteria cerebral media en rojo suministra los aspectos laterales de los hemisferios, incluyendo los lóbulos laterales frontal, parietal y temporal anterior, así como la ínsula y los ganglios basales. 

La arteria cerebral anterior en azul suministra los lóbulos medial frontal y parietal. 

La arteria cerebral posterior en verde suministra el tálamo y los lóbulos temporal occipital e inferior. 

La arteria coroidea anterior en amarillo suministra el miembro posterior de la cápsula interna y parte del hipocampo que se extiende hasta la superficie anterior y superior del cuerno occipital del ventrículo lateral.

Los signos y síntomas comunes del infarto cerebral varían dependiendo de las regiones del cerebro que están comprometidas. 

Un golpe a la circulación cerebral o Stroke que suspenda súbitamente la circulación anterior implica una rama de la arteria carótida interna y puede dar como resultado afasia, que es una incapacidad para el habla un déficit motor y sensorial unilateral o heminegligencia. 

Los síntomas del infarto vertebrobasilar incluyen disminución del nivel de conciencia, déficit de los nervios craneales y déficits motores y sensoriales, incluyendo quadriparesia, nistagmo, cambios visuales y déficits del campo visual, ataxia y vértigo. 

Este angiograma cerebral muestra una oclusión casi completa de la arteria basilar distal en un hombre de 31 años aproximadamente 4,5 horas después del inicio de los síntomas.
Cualquier paciente que se presente en urgencias de cualquier hospital con signos de un accidente cerebrovascular agudo, el objetivo del tratamiento es determinar si el paciente puede beneficiarse de la revascularización es decir , buscar maniobras para abrir la posible obstrucción de la arteria afectada.

El paciente debe ser estabilizado, someterse a una imagen de tomografía axial computada del cerebro de urgencias y que es realizada e interpretada por un radiólogo, ser evaluado clínicamente con un historial y un examen físico pertinentes por un neurólogo o un médico de urgencias capacitado en la manejo de urgencias neurológicas y tener estudios de laboratorio completados dentro de los 60 minutos de su llegada. 

Los objetivos de tiempo en la tabla siguiente se toman del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.
Asi, debemos estar concientes que en un infarto cerebral el tiempo es horizontal y en la medida que se den los procesos diagnósticos y terapéutica con premura será directamente proporcional con la mejoría y recuperación.

TIME IS BRAIN

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