CUANDO UN PACIENTE TE DESPIDE, LO VUELVES A TRATAR?

​Continuar con un médico con el que no está satisfecho es tan perjudicial como permanecer en una relación personal que sabes que es malo pero es más fácil seguir asi que divorciarse aun cuando la separación pueden ser la decisión más saludable. 

Hasta el médico más simpático o erudito puede desarrollar una relación viciada y poco efectiva con su paciente y de la misma forma el paciente más asiduo puede provocar alteraciones que no comulgan con su médico y requiera un cambio.

Como saber cuando es el momento de despedir  a su médico?

Usted y su médico no tienen que verse a los ojos en todo momento, pero es útil si se trabaja en un caso complicado y requiere amplia cooperación del paciente. 

Un médico que da demasiadas ordenes pero no sea capaz de construir una relación efectiva con su paciente y además el medico parece demaciado formal o distante. 

Algunos pacientes tampoco les gustan  los médicos que son muy directos y contundente, además  algunos pacientes no pueden soportar ese tipo de médico porque piensan que él o ella no es lo suficientemente empático o no proporciona suficientes opciones.

 Cuando hay una falta de coincidencia o empatia por incompatibilidad de caracteres ninguno de los dos tiene la culpa, pero  podría ser un motivo muy poderoso para buscar una segunda opinión o cambiar de medico.

Un servidor como otros medicos no somos ajenos a ser despedidos por los pacientes sobre todo en instituciones de gobierno donde ni el paciente ni el medico tienen la libertad de escojer, ademas de que muchas veces no hay otra opcion. 

En mi opinión , creo que  mis colegas  encontraran de especial interés no  lo que debe hacer cuando un paciente nos despide si no más bien, sobre qué hacer si un paciente quiere volver a usted. 

Y la respuesta a esta cuestión es que por ningún motivo.

En lo personal siempre me niego a hacer neumáticos vulccanizado y posiblemente aun menos  ser uno de repuesto. Esto no tiene nada que ver con mi coche. Si un neumático recauchutado me da el mismo rendimiento y seguridad a un precio inferior, estoy totalmente de acuerdo.

A veces los pacientes me despiden de un caso, simplemente no regresan a consulta o en caso de hospitalizaciones me piden permiso para consultar otra opinión y esto es a menudo áspero, pocos pacientes sobre todo en instituciones de gobierno  o compañías de seguros,  envían  una carta quejándose de mi competencia, o una forma trato con los pacientes que no fue de su agrado o la apariencia de mi personal, o mi sistema de consulta o de teléfono , lo que sea. 

Recuerdo el caso de una paciente que se quejo de mi  con el personal directivo, la hija de una paciente en el IMSS por que no la había mirado a los ojos cuando le di los buenos días al pasar visitación su paciente.

Nos llegan estas notas con reportes o quejas que pomposamente la encargada de relaciones públicas o la encargada de orientación y quejas o peor aún el subdirector en turno que cuando era más joven esto realmente  me molestaba  y tomas un montón de cosas de forma personal pero hora, después de casi 20 años en la primera línea de neurología, es sólo un día más. 

Aprendí hace mucho tiempo que no se puede complacer a todo el mundo o ser el médico al estilo Patch Adams lleno de amor, aunque aún me sigo preguntando de donde demonios surgió el concepto de que el médico es un sacerdote y las enfermeras unas monjas.

Sorprendentemente, algunas veces los pacientes tratan  de volver. Tal vez no les gustó el nuevo médico  o fueron víctimas  de su arrebato, o no pueden encontrar a alguien más cerca u otro nedico dentro de su compañía de seguros, por lo que llaman y tratan de hacer una cita de seguimiento. No es sorprendente, que nunca mencionen lo antiorior ni hablan de los honorarios que pudieron quedar pendientes de cubrir

Por lo general afirman que fue mal interpretada su decisión  o algo mas gracioso, que han decidido perdonarme y esto es lo que llamo un recauchutado o revulcanizado. Un paciente que quiere volver después de dejar una serie de circunstancias desagradables……Yo no lo permito.
Para mí, la relación médico-paciente se basa en la confianza y la objetividad. 

Una vez que un paciente hace una queja mordaz, es muy difícil volver a una condición imparcial. 

El hecho de que lo hicieron una vez significa que pueden hacerlo de nuevo, o piensan que pueden salirse con la suya con un comportamiento amenazador o insultante. 

Estas no son cosas que son buenas para la conexión entre nosotros y ya no es posible ayudarte. Asi los evito.

Algunos simplemente cuelgo el teléfono . 

Otros gritan, y algunos me amenazan con acciones legales pero no sedo ni veo hacia abajo. Simplemente se agradece sus consideraciones y se ofrecen otras opciones con colegas muy competentes 

Se trata de un campo de alta tensión la relación médico paciente desgastada.

No necesito un distracción adicional de tratar con una relación tóxica médica sobre todo en casos difíciles de diagnóstico o pacientes críticos. 

Si no me gusta, no tengo ningún problema con recomendar a otro médico.

Se que  no todo el mundo lo hace y vuelven por que en mi campo no encontró  una mejor respuesta, pero una vez que se fracturó la relación médico paciente es muy difícil restablecer la confianza.

DrJorgeBERNAL 

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