EPILEPSIA Y EMBARAZO

Epilepsia y embarazo pueden coexistir?

Revisión
Lancet 2015 25 de Agosto

Con o sin medicamentos antiepilépticos, la epilepsia aumenta el riesgo de ciertos resultados adversos del embarazo.

Las mujeres con epilepsia a menudo se preguntan cómo su enfermedad podría afectar los resultados del embarazo.

Para resumir la literatura existente sobre las asociaciones entre la epilepsia y los resultados reproductivos, los investigadores realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales de mujeres embarazadas con epilepsia publicados en los últimos 25 años.

En 39 artículos que incluían 2,8 millones de embarazos, las mujeres con epilepsia habían aumentado significativamente el riesgo de aborto involuntario, hemorragia, trastornos hipertensivos, la inducción del parto, cesárea, partos a Las tasas de diabetes gestacional, parto prematuro temprano, la muerte fetal o perinatal, y de la unidad de cuidados intensivos (UCIN) admisiones neonatales no difirieron entre lasmujeres con y sin epilepsia.

El uso de medicamentos antiepilépticos durante el embarazo resultó en pocas diferencias significativas en los resultados; sin embargo, la hemorragia, la restricción del crecimientofetal y admisiones UCIN fueron más frecuentes con el uso de medicamentos.

A pesar de este aumento de los riesgos relativos para los resultados adversos, cuando se desea el embarazo, las mujeres con epilepsia pueden estar seguros de que la mayoría pueden tener embarazos saludables.

Estas mujeres deben ser alentados a comenzar la suplementación con ácido fólico y se les aconseja evitar el valproato en favor de un medicamento antiepiléptico menos teratogénico.

No obstante, debido a la mortalidad materna es 10 veces mayor para las mujeres con epilepsia, se justifican los esfuerzos concertados para prevenir el embarazo no deseado.

Teniendo en cuenta que algunos medicamentos antiepilépticos reducen la eficacia de los anticonceptivos hormonales en los consejos reproductivos y ginecólogicos para las mujeres conepilepsia siempre deben incluir información sobre la seguridad y efectividad de los anticonceptivos intrauterinos superiores, que no son susceptibles a este tipo de interacciones.

Epilepsy and Pregnancy Can Coexist



Eleanor Bimla Schwarz, MD


Lancet
 2015 Aug 25;

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