Que tan bien funcionan los tratamientos psiquiátricos?

¿Cómo funcionan los tratamientos psiquiátricos?

JAMA Psiquiatría 2014 30 de abril.

En una revisión sobre tratamiento de  meta-análisis en  tratamiento psiquiátricos parecen funcionar tan bien como cualquier tratamiento médico.

Pero poco se sabe acerca de la eficacia de la farmacoterapia o la psicoterapia en comparación con los demás o con el placebo o ningún tratamiento.

Estos investigadores realizaron una revisión sistemática de 61 metanálisis con 852 ensayos de tratamiento de 137.126 pacientes con trastornos psiquiátricos.

Los metanálisis de las comparaciones con placebo o ningún tratamiento produjeron en general un efecto de mediano tamaño para el tratamiento psiquiátrico.

La psicoterapia tiene un poco más alta que la farmacoterapia  para el tratamiento agudo.

En 7 metanálisis de las comparaciones la farmacoterapia fue más efectiva que la psicoterapia dinámica para la distimia y la esquizofrenia, y la psicoterapia era mejor para la bulimia y la prevención de la recaída de la depresión.

De los 12 meta-análisis de las combinaciones de la farmacoterapia y la psicoterapia 7 considera que el tratamiento de combinación fue más efectiva que cualquier tipo de terapia sola.

El tratamiento de mantenimiento para diversos trastornos tuvo mayores tamaños del efecto que el tratamiento de la fase aguda.

El marginalmente mayor tamaño del efecto de los estudios de psicoterapia es probablemente una función del tamaño de las muestras más pequeñas, con intervalos más amplios de confianza, los pacientes menos enfermos, menos evaluaciones cegadas, y un menor uso de los análisis por intención de tratar, que al incluir los abandonos pueden medir con mayor precisión ” verdadera eficacia mundo “.

Editorialistas señalan que los tamaños del efecto medio de tanto la farmacoterapia y la psicoterapia son similares a los de la mayoría de las terapias médicas. Por lo tanto, el tratamiento psiquiátrico funciona tan bien como cualquier terapia médica en general, pero se necesita más información acerca de lo que funciona mejor para qué condición, y en quien.

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