BUSCANDO NUEVOS TRATAMIENTOS PARA MIGRAÑA

Las personas que tienen migraña frecuente requieren terapia preventiva.

Sin profilaxis, estos pacientes pueden tener demasiada medicación aguda o podrían desarrollar cefalea por abuso de analgesicos

Tenemos un número de terapias establecidas para la prevención de la migraña, como los betabloqueantes, ácido valproico, topiramato, amitriptilina, y para la migraña crónica, la toxina botulínica.

El problema con la mayoría de los fármacos son sus efectos secundarios.

El efecto secundario más frecuente de la amitriptilina, propranolol, y el ácido valproico es el aumento de peso.

Los pacientes, especialmente las mujeres, están en busca de una terapia preventiva que no conduce al aumento de peso.

Hace algunos años, un pequeño ensayo comparó el candesartán con placebo para la prevención de la migraña y candesartán resultó con beneficio sobre el placebo y Ahora un nuevo estudio ha investigado la eficacia de candesartán en la prevención de la migraña y ha sido publicado en la revista cefalea; este ensayo fue un ensayo doble ciego, con 3 períodos de tratamiento de 12 semanas cada uno. En el primer período, un total de 72 pacientes recibieron candesartán 16 mg / día, para el segundo, que recibieron propranolol de liberación lenta de 160 mg / día, y para el tercero, que recibieron el placebo.

Los pacientes registraron sus días de migraña en un diario. La frecuencia de línea de base de la migraña era de unos 5 días por mes. El ensayo mostró una reducción significativa en los días de migraña cuando los pacientes estaban tomando propranolol y candesartán, sin diferencias entre los 2 tratamientos activos.

Como era de esperar, los efectos secundarios fueron diferentes para los medicamentos. El efecto secundario más frecuente de candesartán fue el mareo, y el efecto secundario más frecuente del bloqueador beta propranolol fue el dolor corporal. Es de destacar que durante el período de candesartán, sólo 1 paciente abandonó debido a los efectos adversos, por lo que, obviamente, candesartán es muy bien tolerada.

En términos absolutos, la reducción de la frecuencia de la migraña no era espectacular, pero esto probablemente tiene más que ver con la relativa baja frecuencia de la migraña al inicio del estudio.

Si juntamos todas las pruebas que tenemos de los bloqueadores del receptor de angiotensina para prevenir la migraña, que parece que tienen cierta eficacia, y creo que vale la pena para determinar si candesartán o el trabajo quizás telmisartán, sobre todo en las mujeres que tienen el lado efectos con las otras terapias de medicina preventiva en migraña.

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